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胃食道反流要做胃鏡嗎

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問(wèn)題描述

胃食道反流要做胃鏡嗎

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

胃食管反流病通常建議進(jìn)行胃鏡檢查,主要評(píng)估黏膜損傷程度、排除巴雷特食管等并發(fā)癥、鑒別其他消化道疾病、指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。

1、評(píng)估黏膜損傷

胃鏡可直接觀察食管黏膜是否存在糜爛、潰瘍等反流性食管炎表現(xiàn),根據(jù)洛杉磯分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判斷嚴(yán)重程度。

2、排查并發(fā)癥

長(zhǎng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,胃鏡結(jié)合活檢是確診的唯一手段,建議40歲以上患者定期篩查。

3、鑒別診斷

胃鏡能區(qū)分功能性燒心、嗜酸性食管炎、食管癌等疾病,避免誤診漏診。

4、指導(dǎo)治療

根據(jù)胃鏡結(jié)果選擇抑酸藥物療程,嚴(yán)重病例需考慮內(nèi)鏡下抗反流治療或外科手術(shù)干預(yù)。

典型反流癥狀患者若出現(xiàn)報(bào)警征象如吞咽困難、體重下降等須立即胃鏡檢查,無(wú)癥狀者可先嘗試藥物治療。

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