

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃鏡通常不能直接查出胰腺癌,但可能發(fā)現(xiàn)與胰腺癌相關(guān)的間接征象。胰腺位于胃后方,胃鏡主要觀察食管、胃和十二指腸,對胰腺的直接可視化有限。
胃鏡檢查時若發(fā)現(xiàn)胃壁受壓、十二指腸降部變形等異常,可能提示胰腺占位性病變。部分進(jìn)展期胰腺癌侵犯胃或十二指腸時,胃鏡下可見黏膜糜爛、潰瘍或隆起性病變。胃鏡結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查可提高胰腺病變檢出率,超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)及周圍結(jié)構(gòu),對早期胰腺癌診斷更有價值。
確診胰腺癌需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI或PET-CT等影像學(xué)檢查。腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測可作為輔助診斷依據(jù)。胰腺位置深在且癥狀隱匿,早期診斷困難,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應(yīng)及時完善相關(guān)檢查。
建議高危人群定期體檢,包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者等。保持健康生活方式,控制體重,避免高脂飲食,限制酒精攝入有助于降低胰腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)消化不良、血糖異常波動等表現(xiàn)時需警惕胰腺病變,盡早就醫(yī)排查。
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