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高血壓

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高血壓對腎臟的危害性

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問(wèn)題描述

高血壓對腎臟的危害性

醫生回答

謝江強

謝江強 副主任醫師

腎臟是高血壓損害的靶器官之一,長(cháng)期控制不好血壓會(huì )導致腎功能衰竭。長(cháng)期高血壓使腎小球內囊壓力增加,引起腎小球纖維化和萎縮,引起腎動(dòng)脈硬化,導致腎實(shí)質(zhì)缺血,腎單位減少。慢性腎衰竭是長(cháng)期高血壓的嚴重后果之一,尤其是在有糖尿病的時(shí)候。惡性高血壓時(shí),輸入小動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈出現增生性心內膜炎和賽璐珞壞死,短時(shí)間內可出現腎功能衰竭。起初出現腎小管濃縮功能障礙的臨床表現。腎小球缺血時(shí),尿常規檢查出現輕度異常,腎小球功能逐漸受損,逐漸進(jìn)展為終末期腎病。在腎臟損害的同時(shí),常伴有高血壓性眼底病和心腦并發(fā)癥。本病應重點(diǎn)預防,積極治療高血壓是關(guān)鍵。要控制血壓達標,防止腎損害。良性小動(dòng)脈性腎硬化發(fā)生后,控制高血壓仍是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵。如果腎功能已經(jīng)下降,則按慢性腎功能衰竭處理?;颊咴谏钪幸⒁怙嬍澈瓦\動(dòng),包括減少鹽的攝入,調節飲食,控制體重,戒煙戒酒,保持愉快的心情。

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