子宮內(nèi)膜厚度超過15毫米且伴隨異常出血時可能需要清宮，常見原因包括妊娠殘留、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等。

流產(chǎn)或分娩后胎盤組織殘留可能導致子宮內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為不規(guī)則出血或腹痛，需通過超聲檢查確診。治療可選用米非司酮、米索前列醇等藥物促進排出，必要時行清宮術(shù)。

雌激素水平異常刺激可致子宮內(nèi)膜過度增生，常見癥狀為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。藥物控制可選用黃體酮、地屈孕酮等，頑固性增生需手術(shù)刮宮。

子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉樣突起，多表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需宮腔鏡下切除。

細菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥反應，常伴發(fā)熱、膿性分泌物?？股厝珙^孢曲松、多西環(huán)素是主要治療藥物，嚴重感染需清宮引流。

出現(xiàn)異常子宮出血或超聲提示內(nèi)膜異常增厚時，應及時婦科就診評估，避免劇烈運動并保持會陰清潔。