

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
椎體骨密度增高不一定是癌癥,可能由骨質(zhì)增生、骨硬化癥、慢性骨髓炎、成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤等多種原因引起。
1、骨質(zhì)增生長期關(guān)節(jié)勞損或年齡增長導(dǎo)致骨贅形成,表現(xiàn)為局部骨密度增高。可通過熱敷理療緩解癥狀,藥物可選氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊。
2、骨硬化癥遺傳性或代謝性骨病引發(fā)骨吸收障礙,全身多部位出現(xiàn)骨密度異常增高。需補(bǔ)充維生素D和鈣劑,藥物包括阿侖膦酸鈉片、降鈣素鼻噴劑、特立帕肽注射液。
3、慢性骨髓炎細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)刺激成骨細(xì)胞活躍,伴隨紅腫熱痛癥狀。需長期抗生素治療,常用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、萬古霉素等注射劑。
4、成骨性轉(zhuǎn)移瘤前列腺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),可能刺激局部成骨反應(yīng)。需原發(fā)癌綜合治療,藥物包括唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液、放射性核素治療。
發(fā)現(xiàn)椎體骨密度增高應(yīng)完善骨掃描、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證鈣質(zhì)攝入,確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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