

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
男性更年期可通過調整生活方式、心理疏導、營養(yǎng)干預、藥物治療及中醫(yī)調理等方式改善。男性更年期通常由雄激素水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習慣及遺傳因素等原因引起。
1、調整生活方式
規(guī)律作息有助于維持內分泌穩(wěn)定,建議每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜。適度運動如快走、游泳等有氧運動每周進行3-5次,每次30分鐘以上,可幫助緩解潮熱、乏力等癥狀。戒煙限酒能減少血管內皮損傷,降低心血管疾病風險。
2、心理疏導
情緒波動與認知功能下降是常見表現,可通過正念冥想、團體心理咨詢等方式緩解焦慮。建議家屬給予情感支持,避免激化矛盾。若出現持續(xù)抑郁傾向,需及時尋求專業(yè)心理醫(yī)師幫助。
3、營養(yǎng)干預
增加鋅元素攝入有助于維持睪酮合成,可適量食用牡蠣、牛肉等食物。補充維生素D3可通過曬太陽或攝入魚類、蛋黃實現,每日建議攝入量600-800IU??刂凭铺菙z入,用全谷物替代精米白面,有助于血糖穩(wěn)定。
4、藥物治療
睪酮補充療法需在醫(yī)生指導下進行,常用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等劑型。針對骨質疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。植物提取物如刺五加皂苷片可能對緩解疲勞有幫助。
5、中醫(yī)調理
腎陽虛型可用右歸丸溫補腎陽,伴隨失眠者加用酸棗仁湯。針灸選取關元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕穴可通過隔姜灸方式進行,每次15-20分鐘,注意防止燙傷。
建議定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平,每年進行前列腺特異性抗原檢查。飲食注意增加深色蔬菜占比,烹調多用蒸煮方式。保持社交活動參與度,培養(yǎng)繪畫、園藝等舒緩型愛好有助于心理調適。若癥狀持續(xù)加重或出現排尿異常、胸痛等表現,須立即就醫(yī)排查器質性疾病。
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