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脂肪肝能引起轉(zhuǎn)氨酶和谷草升高嗎

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問題描述

脂肪肝能引起轉(zhuǎn)氨酶和谷草升高嗎

醫(yī)生回答

李濤

李濤 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

脂肪肝可能引起轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,主要與肝細(xì)胞損傷、代謝異常、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎等因素有關(guān)。

1、肝細(xì)胞損傷

脂肪堆積導(dǎo)致肝細(xì)胞膜破裂,釋放轉(zhuǎn)氨酶入血,表現(xiàn)為輕度升高。需通過減重、戒酒及護(hù)肝治療,藥物可選擇水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片。

2、代謝異常

胰島素抵抗促使游離脂肪酸沉積于肝臟,引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議控制血糖血脂,藥物可選阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍、奧利司他膠囊。

3、酒精性脂肪肝

長期飲酒直接損傷肝細(xì)胞線粒體,伴隨乏力、右上腹痛。須嚴(yán)格戒酒并使用硫普羅寧腸溶片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片。

4、非酒精性脂肪性肝炎

氧化應(yīng)激導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展,可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)鈍痛。需抗纖維化治療,藥物包括維生素E軟膠囊、吡格列酮片、熊去氧膽酸膠囊。

定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動有助于改善脂肪肝,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需及時肝病科就診。

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