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直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤是什么意思

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問題描述

直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤是什么意思

醫(yī)生回答

李輝

李輝 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤是一種起源于直腸黏膜的扁平型腫瘤,生長(zhǎng)方式以側(cè)向蔓延為主,主要包括側(cè)向發(fā)育型腫瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變兩種類型。

1、病理特征:

腫瘤沿黏膜層橫向擴(kuò)展而非垂直浸潤(rùn),直徑常超過10毫米,表面呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,病理學(xué)可分為腺瘤性或鋸齒狀病變。

2、臨床表現(xiàn):

早期多無癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)便血、黏液便、里急后重感,腸鏡檢查可見邊緣不規(guī)則的扁平隆起病灶。

3、診斷方法:

主要依賴腸鏡結(jié)合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡觀察,活檢病理可明確瘤變級(jí)別,超聲內(nèi)鏡有助于評(píng)估浸潤(rùn)深度。

4、治療原則:

低級(jí)別瘤變可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),高級(jí)別瘤變需擴(kuò)大切除范圍,若存在黏膜下層浸潤(rùn)需追加外科手術(shù)。

建議確診后定期復(fù)查腸鏡,保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變及時(shí)就醫(yī)。

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