

張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
人流后45天未恢復月經(jīng)可通過激素調(diào)節(jié)、生活調(diào)理、藥物干預、醫(yī)學檢查等方式處理,通常與子宮內(nèi)膜修復延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關。
1、激素調(diào)節(jié)人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕酮不足??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物促進內(nèi)膜轉化,配合監(jiān)測基礎體溫評估恢復情況。
2、生活調(diào)理保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌失調(diào)。適當增加核桃、豆?jié){等植物雌激素食物攝入,減少生冷辛辣刺激。
3、藥物干預存在炎癥時可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,子宮內(nèi)膜薄者需戊酸雌二醇片促進增生,用藥需嚴格遵循婦科醫(yī)師指導。
4、醫(yī)學檢查超聲檢查排除妊娠組織殘留或宮腔粘連,血HCG檢測確認無絨毛殘留,必要時行宮腔鏡探查術明確宮腔形態(tài)。
建議每日記錄基礎體溫曲線,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激,若持續(xù)閉經(jīng)超過2個月需及時復診排除Asherman綜合征。
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