

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腫大淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)對感染、炎癥或腫瘤等刺激的反應(yīng)性表現(xiàn),常見于細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核病、淋巴瘤等疾病。
1、細(xì)菌感染細(xì)菌感染是淋巴結(jié)腫大的常見原因,如咽喉炎或皮膚感染可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大,伴隨紅腫熱痛,需抗生素治療如阿莫西林、頭孢克洛、克林霉素。
2、病毒感染EB病毒或風(fēng)疹病毒等感染可引起全身多部位淋巴結(jié)腫大,通常伴有發(fā)熱,多數(shù)可自愈,必要時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋、奧司他韋。
3、結(jié)核病結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)慢性腫大,可能形成竇道,需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
4、淋巴瘤淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,可能伴隨體重下降,需病理確診后化療或放療,藥物包括環(huán)磷酰胺、長春新堿、多柔比星。
發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免自行擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。
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