醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腫大淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)對(duì)感染、炎癥或腫瘤等刺激的反應(yīng)性表現(xiàn)，常見于細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核病、淋巴瘤等疾病。

  1、細(xì)菌感染

  細(xì)菌感染是淋巴結(jié)腫大的常見原因，如咽喉炎或皮膚感染可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大，伴隨紅腫熱痛，需抗生素治療如阿莫西林、頭孢克洛、克林霉素。

  2、病毒感染

  EB病毒或風(fēng)疹病毒等感染可引起全身多部位淋巴結(jié)腫大，通常伴有發(fā)熱，多數(shù)可自愈，必要時(shí)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋、奧司他韋。

  3、結(jié)核病

  結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)慢性腫大，可能形成竇道，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

  4、淋巴瘤

  淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可能伴隨體重下降，需病理確診后化療或放療，藥物包括環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、多柔比星。

  發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。