

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人基孔肯雅熱治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,風(fēng)險(xiǎn)程度與基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。
1、基礎(chǔ)疾病:合并高血壓、糖尿病等慢性病的老年患者,可能因藥物相互作用或臟器功能減退增加治療風(fēng)險(xiǎn),需調(diào)整抗病毒藥物劑量并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2、并發(fā)癥:老年患者更易出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)痛、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫狀態(tài):年齡相關(guān)的免疫功能下降可能延長病毒清除時(shí)間,導(dǎo)致抗病毒治療周期延長,期間需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療時(shí)機(jī):發(fā)病48小時(shí)內(nèi)未及時(shí)干預(yù)的老年患者,出現(xiàn)多系統(tǒng)損害概率顯著增高,后期治療需多學(xué)科協(xié)作,風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)提升。
建議老年患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),治療期間保持充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
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