醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜回聲欠均勻可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡檢查等方式明確診斷。
1、激素波動(dòng)排卵期或月經(jīng)周期紊亂時(shí)雌激素分泌異常，可能導(dǎo)致內(nèi)膜暫時(shí)性增厚不均。建議定期復(fù)查超聲觀察變化，無(wú)須特殊治療。
2、內(nèi)膜息肉良性贅生物突出于宮腔，超聲呈現(xiàn)局部強(qiáng)回聲團(tuán)?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等藥物，或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎病原體感染引發(fā)內(nèi)膜充血水腫，多伴有異常陰道流血。需根據(jù)病原體選用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素，配合熱敷緩解下腹墜痛。
4、內(nèi)膜增生雌激素長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致腺體過(guò)度生長(zhǎng)，可能進(jìn)展為不典型增生。需診斷性刮宮明確病理，口服醋酸甲羥孕酮或放置曼月樂(lè)環(huán)調(diào)節(jié)激素。
發(fā)現(xiàn)回聲異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，異常出血需及時(shí)就診。
