醫(yī)生回答
劉磊 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腎小管性酸中毒的病因。首先遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，原發(fā)性腎小管功能多有先天性的缺陷，可為散發(fā)，但大多數(shù)為常染色體顯性遺傳，也有隱性遺傳以及散發(fā)病例。繼發(fā)性主要是因?yàn)樽陨砻庖咝缘募膊∵z傳系統(tǒng)性的疾病與腎鈣化相關(guān)的疾病藥物以及毒物導(dǎo)致的小管損傷小管間質(zhì)病、慢性腎盂腎炎以及梗阻性的腎病。近端腎小管性酸中毒近端腎小管酸中毒的病因比較復(fù)雜，凡是累積到腎小管功能的各種原發(fā)病都能夠?qū)е陆四I小管性酸中毒。此外，某些藥物、毒物也可以通過損傷小管間質(zhì)而誘發(fā)本病混合性腎小管酸中毒，其特點(diǎn)是一型和二型腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)均存在。高血氯性代謝性酸中毒明顯尿中大量丟失碳酸氫根，尿可滴定酸以及氨離子排出減少治療與一型和二型相同。
