

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
輕度煤氣中毒后遺癥可能包括頭痛、頭暈、乏力、記憶力減退等,通常由缺氧性腦損傷、一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合、心肌供氧不足、遲發(fā)性腦病等因素引起。
1、缺氧性腦損傷一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致腦組織缺氧,可能引發(fā)持續(xù)性頭痛或認(rèn)知功能下降。治療需通過高壓氧艙促進一氧化碳排出,藥物可使用胞磷膽堿鈉、吡拉西坦、銀杏葉提取物改善腦代謝。
2、血紅蛋白結(jié)合一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致攜氧能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)運動后氣促,需長期監(jiān)測血氧飽和度,必要時使用重組人促紅素糾正貧血。
3、心肌供氧不足心肌細胞缺氧可能導(dǎo)致心律失?;蛐慕g痛,表現(xiàn)為活動后胸悶。建議定期心電圖檢查,藥物可選用硝酸異山梨酯、曲美他嗪、輔酶Q10改善心肌供血。
4、遲發(fā)性腦病部分患者在中毒后2-4周出現(xiàn)精神異?;蜻\動障礙,可能與腦白質(zhì)脫髓鞘有關(guān)。需神經(jīng)科隨訪,治療包括甲鈷胺、維生素B1、地塞米松等藥物。
中毒后三個月內(nèi)避免劇烈運動,保持充足睡眠,飲食增加富含維生素B12的動物肝臟和深綠色蔬菜,定期復(fù)查血常規(guī)與腦電圖。
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