

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺通常用于鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),可能由結(jié)節(jié)體積較大、超聲提示惡性特征、生長速度異常、家族史等因素引起,可通過細(xì)針穿刺活檢、病理檢查等方式明確診斷。
1、結(jié)節(jié)體積較大直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)需穿刺評估,可能與甲狀腺組織異常增生有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,可通過超聲引導(dǎo)下穿刺明確性質(zhì)。
2、超聲提示惡性超聲顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等特征時需穿刺,可能與甲狀腺癌相關(guān),常伴隨聲音嘶啞癥狀,建議進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。
3、生長速度異常短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)需穿刺排查,可能與炎癥或腫瘤進(jìn)展有關(guān),通常伴有吞咽不適感,需結(jié)合甲狀腺功能檢查綜合判斷。
4、家族史陽性直系親屬有甲狀腺癌病史者建議穿刺,可能與遺傳性基因突變相關(guān),可通過BRAF基因檢測輔助診斷,必要時行手術(shù)切除。
甲狀腺穿刺后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查。
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