

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
兒童蕁麻疹伴隨發(fā)燒可通過抗組胺藥物、退熱藥物、皮膚護理、環(huán)境調(diào)整、就醫(yī)評估等方式處理。蕁麻疹可能由感染、過敏、免疫異常、物理刺激、遺傳等因素引起。
1、抗組胺藥物
蕁麻疹發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,這類藥物能緩解皮膚瘙癢和風團癥狀。若由食物過敏引起,家長需記錄飲食日記協(xié)助排查過敏原。用藥期間避免兒童抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。
2、退熱藥物
體溫超過38.5℃時可在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸M藷崴幬镄韪鶕?jù)體重精確給藥,家長不可自行調(diào)整劑量。發(fā)熱期間應保證兒童適量飲水,每4-6小時監(jiān)測體溫變化。
3、皮膚護理
使用溫水清潔皮膚,避免肥皂等刺激性產(chǎn)品。可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。冷敷患處有助于減輕血管擴張,但需避開眼周等敏感部位。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。
4、環(huán)境調(diào)整
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,定期通風換氣。清除塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原,新購衣物需充分洗滌后再穿著。急性發(fā)作期避免劇烈運動,防止出汗加重瘙癢。夜間可給兒童佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。
5、就醫(yī)評估
若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、持續(xù)高熱或皮疹擴散至黏膜部位,需立即急診處理。反復發(fā)作的慢性蕁麻疹建議進行過敏原檢測,病毒感染引起的蕁麻疹可能需完善血常規(guī)檢查。家長應記錄皮疹形態(tài)變化和發(fā)熱規(guī)律,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
蕁麻疹發(fā)作期間飲食宜清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物,適量補充維生素C有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞或情緒緊張誘發(fā)癥狀。急性癥狀緩解后仍需觀察1-2天,防止病情反復。家長需定期更換床單被褥,使用防螨材質(zhì)寢具,室內(nèi)避免擺放鮮花或香薰產(chǎn)品。若兒童既往有過敏史,應隨身攜帶醫(yī)生開具的應急藥物。
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