醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡?fù)ǔＴ趦?nèi)科治療無(wú)效、反復(fù)出血、脫垂無(wú)法回納或血栓形成時(shí)需手術(shù)干預(yù)，主要手術(shù)指征包括四度內(nèi)痔、嵌頓性痔瘡、混合痔伴嚴(yán)重癥狀。
1、四度內(nèi)痔：痔核長(zhǎng)期脫出肛門(mén)外無(wú)法自行回納，伴隨持續(xù)疼痛和出血，可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
2、嵌頓性痔瘡：脫出痔核發(fā)生血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腫脹壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛和肛門(mén)墜脹感，需急診手術(shù)解除嵌頓。
3、血栓外痔：肛門(mén)靜脈叢急性血栓形成引發(fā)局部硬結(jié)和壓痛，保守治療無(wú)效時(shí)需血栓摘除術(shù)。
4、混合痔伴出血：內(nèi)外痔聯(lián)合存在導(dǎo)致反復(fù)大量便血引發(fā)貧血，藥物控制不佳時(shí)建議手術(shù)根治。
術(shù)后需保持肛周清潔，增加膳食纖維攝入避免便秘，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
