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重癥肺炎能插管嗎

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問題描述

重癥肺炎能插管嗎

醫(yī)生回答

王星光

王星光 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

重癥肺炎患者通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否插管,插管治療主要用于呼吸衰竭或嚴(yán)重缺氧的情況。

1、評(píng)估指征

當(dāng)患者出現(xiàn)血氧飽和度持續(xù)低于90%、呼吸頻率超過30次/分或意識(shí)障礙時(shí),需考慮氣管插管。

2、呼吸支持

插管后可連接呼吸機(jī)提供機(jī)械通氣,幫助改善氧合和二氧化碳潴留,為原發(fā)病治療爭(zhēng)取時(shí)間。

3、風(fēng)險(xiǎn)控制

插管可能帶來呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣道損傷等并發(fā)癥,需嚴(yán)格無菌操作并每日評(píng)估撤機(jī)時(shí)機(jī)。

4、替代方案

對(duì)部分患者可采用無創(chuàng)通氣過渡,若無效再轉(zhuǎn)為有創(chuàng)插管,但嚴(yán)重ARDS患者應(yīng)直接選擇插管。

重癥肺炎患者應(yīng)住院治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血?dú)夥治觥⒂跋駥W(xué)等動(dòng)態(tài)評(píng)估,選擇最優(yōu)呼吸支持方案。

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