

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
燒燙傷是由熱力、化學物質(zhì)、電流或輻射等因素導(dǎo)致的皮膚或黏膜組織損傷,常見類型包括輕度燙傷、火焰燒傷、化學灼傷及電擊傷,嚴重者可繼發(fā)感染或休克。
1. 熱力損傷接觸高溫液體、蒸汽或火焰直接造成皮膚蛋白質(zhì)變性,表現(xiàn)為紅腫、水皰。輕度燙傷可用冷水沖洗,中重度需清創(chuàng)并使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
2. 化學灼傷強酸強堿等腐蝕性物質(zhì)破壞細胞結(jié)構(gòu),創(chuàng)面呈皮革樣焦痂。立即用大量清水沖洗15分鐘以上,嚴重者需靜脈注射碳酸氫鈉中和治療。
3. 電擊傷電流通過人體產(chǎn)生電弧熱和電阻熱,常伴深層肌肉壞死。須監(jiān)測心律異常,必要時行筋膜切開術(shù)減壓,使用破傷風抗毒素預(yù)防并發(fā)癥。
4. 輻射燒傷紫外線或電離輻射導(dǎo)致DNA損傷,出現(xiàn)延遲性紅斑。冷敷緩解癥狀,嚴重放射性皮炎需重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
燒燙傷后應(yīng)避免涂抹牙膏等偏方,保持創(chuàng)面清潔干燥,深度燒傷患者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù),所有嚴重燒傷均需急診處理。
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