陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤5厘米左右多數(shù)情況下可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤位置、癥狀及個體差異綜合評估，主要影響因素有肌瘤類型、宮腔變形程度、既往妊娠史、并發(fā)癥風險。
1、肌瘤類型漿膜下或肌壁間肌瘤未壓迫宮腔時通常不影響受孕，黏膜下肌瘤可能干擾胚胎著床，需通過超聲評估具體位置。
2、宮腔變形肌瘤導致宮腔嚴重變形可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險，建議孕前通過宮腔鏡檢查評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
3、妊娠史既往有肌瘤相關流產(chǎn)史或早產(chǎn)史者需謹慎，此類患者孕前可考慮行肌瘤剔除術。
4、并發(fā)癥妊娠期可能發(fā)生肌瘤紅色變性或異常增大，引發(fā)腹痛或出血，需加強孕期監(jiān)測。
計劃懷孕前建議進行婦科超聲和激素水平檢查，孕期需密切隨訪肌瘤變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。
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