胃糜爛4個月后進展為胃癌需立即就醫(yī)，治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、化療、靶向治療。胃糜爛癌變可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、萎縮性胃炎、遺傳因素有關(guān)。

早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，適用于病灶局限在黏膜層的患者，術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查。

進展期胃癌需行胃部分或全胃切除術(shù)，可能伴隨淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、反流等癥狀。

中晚期胃癌可采用含鉑類聯(lián)合化療方案，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。

HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼也可作為選擇，需配合基因檢測結(jié)果使用。

建議保持清淡飲食，避免腌制燒烤食物，戒煙限酒，術(shù)后患者需少食多餐并補充鐵劑預(yù)防貧血。