醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支原體肺炎出院后又發(fā)燒可能與治療不徹底、繼發(fā)感染、藥物耐藥性或免疫低下有關(guān)，可通過(guò)復(fù)查病原體、調(diào)整抗生素、對(duì)癥退熱及增強(qiáng)免疫等方式處理。
1. 復(fù)查病原體需復(fù)查支原體抗體或核酸檢測(cè)，明確是否仍存在病原體活動(dòng)感染，若陽(yáng)性需繼續(xù)抗支原體治療，常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星。
2. 調(diào)整抗生素若初始治療療效不佳，可能與藥物耐藥有關(guān)，可換用四環(huán)素類(lèi)或多西環(huán)素，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解肺部炎癥反應(yīng)。
3. 對(duì)癥退熱體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥，同時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水，物理降溫輔助退熱。
4. 增強(qiáng)免疫恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免受涼勞累，必要時(shí)使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
建議監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)復(fù)診，居家保持空氣流通，飲食以易消化高熱量為主。
