醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌晚期癥狀主要有排尿困難、骨痛、血尿、體重下降。癥狀發(fā)展通常由局部浸潤(rùn)進(jìn)展至全身轉(zhuǎn)移，可能伴隨腎功能損害和貧血。
1、排尿困難腫瘤壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。可能與前列腺體積增大、膀胱出口梗阻有關(guān)，需通過(guò)導(dǎo)尿或手術(shù)緩解。
2、骨痛癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨盆或脊柱引發(fā)持續(xù)性疼痛，夜間加重。多因成骨性轉(zhuǎn)移破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，可采用放療或雙膦酸鹽類藥物控制。
3、血尿腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜引發(fā)出血，尿液呈洗肉水樣。需排除凝血功能障礙，必要時(shí)行膀胱沖洗或止血治療。
4、體重下降腫瘤消耗導(dǎo)致食欲減退、肌肉萎縮，可能與炎性因子釋放或代謝紊亂相關(guān)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充高蛋白飲食。
晚期患者建議定期監(jiān)測(cè)PSA水平，疼痛管理可選用嗎啡緩釋片，同時(shí)注意預(yù)防病理性骨折和深靜脈血栓。
