醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺單側(cè)疼痛可能由亞急性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫出血、細(xì)菌性甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、亞急性甲狀腺炎病毒感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，表現(xiàn)為單側(cè)甲狀腺劇痛伴低熱，血沉增快?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛，潑尼松控制炎癥，普萘洛爾改善心悸。
2、甲狀腺囊腫出血原有甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血管破裂出血，突發(fā)局部脹痛伴頸部壓迫感。超聲檢查可確診，較小血腫可觀察，較大血腫需穿刺抽液或手術(shù)清除。
3、細(xì)菌性甲狀腺炎口腔或頸部感染蔓延至甲狀腺，出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。需使用頭孢呋辛等抗生素治療，化膿時(shí)需切開引流。
4、甲狀腺腫瘤腫瘤生長壓迫或侵犯周圍組織可引起鈍痛，需通過超聲和穿刺活檢鑒別良惡性。良性腫瘤觀察隨訪，惡性腫瘤需手術(shù)切除。
出現(xiàn)甲狀腺疼痛建議避免頸部按壓，保持清淡飲食，及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能及超聲檢查明確病因。
