醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
真菌感染、濕疹、牛皮癬（銀屑病）可通過皮損特征、發(fā)病原因、伴隨癥狀、檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。
1. 皮損特征真菌感染常表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑，邊緣清晰；濕疹多為對稱性紅斑、丘疹伴滲出；牛皮癬典型皮損為銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。
2. 發(fā)病原因真菌感染由皮膚癬菌等微生物引起；濕疹與過敏、皮膚屏障受損有關(guān)；牛皮癬是免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病，具有遺傳傾向。
3. 伴隨癥狀真菌感染多伴瘙癢，好發(fā)于潮濕部位；濕疹瘙癢劇烈，易反復(fù)發(fā)作；牛皮癬可伴關(guān)節(jié)腫痛，部分患者有指甲頂針樣改變。
4. 檢查結(jié)果真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性可確診真菌感染；濕疹主要依靠臨床表現(xiàn)診斷；牛皮癬需結(jié)合皮膚病理檢查，可見角化不全和Munro微膿腫。
建議出現(xiàn)皮膚異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過皮膚鏡、真菌檢查或病理活檢明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
