

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮全切術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、心理調(diào)適、藥物使用、感染預(yù)防、疼痛管理、排便排尿、隨訪復(fù)查、性生活恢復(fù)、并發(fā)癥觀察等11個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無(wú)紅腫滲液,術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑定期換藥。
2、活動(dòng)限制術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),防止腹壓增高影響傷口愈合。
3、飲食調(diào)整選擇高蛋白、高纖維食物促進(jìn)恢復(fù),少食多餐避免腹脹,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁食辛辣刺激食物。
4、心理調(diào)適接受術(shù)后身體變化,可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮,與家人溝通獲得情感支持。
5、藥物使用嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥,不可自行調(diào)整激素類藥物劑量。
6、感染預(yù)防監(jiān)測(cè)體溫變化,禁止盆浴及陰道沖洗,出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
7、疼痛管理術(shù)后3天內(nèi)疼痛明顯可冰敷,持續(xù)性疼痛需排除血腫或感染,避免長(zhǎng)期依賴止痛藥。
8、排便排尿多飲水預(yù)防尿路感染,便秘時(shí)可使用緩瀉劑,排尿困難需排除尿道損傷。
9、隨訪復(fù)查術(shù)后1個(gè)月復(fù)查盆腔恢復(fù)情況,每年需進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。
10、性生活恢復(fù)術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可恢復(fù)性生活,初期需使用潤(rùn)滑劑減輕不適。
11、并發(fā)癥觀察警惕下肢腫痛、陰道出血、腸梗阻等癥狀,及時(shí)處理淋巴囊腫等術(shù)后常見問題。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行,建立規(guī)律的作息習(xí)慣,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量有助于整體康復(fù)。
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