醫生回答
張國喜 副主任醫師
雙腎結石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害，嚴重時(shí)可導致尿毒癥。危害程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染有關(guān)。
1、腎絞痛結石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛可放射至下腹部及會(huì )陰部。急性期需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。
2、尿路感染結石滯留易滋生細菌，出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療，同時(shí)增加飲水量。
3、腎積水結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液淤積，引起腎盂擴張。長(cháng)期積水可能損傷腎實(shí)質(zhì)，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、腎功能減退雙側結石完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，慢性梗阻可導致腎皮質(zhì)變薄。需定期監測肌酐清除率，嚴重者需血液透析過(guò)渡。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現持續腰痛或排尿異常應及時(shí)就醫。
