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乳腺癌術(shù)后都要化療嗎

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問題描述

乳腺癌術(shù)后都要化療嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乳腺癌術(shù)后是否化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況決定,主要影響因素有病理分期、激素受體狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、HER2表達(dá)情況。

1、病理分期

早期乳腺癌(如Ⅰ期)通常無(wú)須化療,中晚期(Ⅱ-Ⅲ期)多需輔助化療。治療方案需結(jié)合腫瘤大小、浸潤(rùn)深度等參數(shù)評(píng)估。

2、激素受體狀態(tài)

激素受體陽(yáng)性患者可能優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療,化療必要性降低。ER/PR強(qiáng)陽(yáng)性患者可通過基因檢測(cè)評(píng)估化療獲益。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)化療指征明確,無(wú)轉(zhuǎn)移者可能豁免化療。前哨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移需結(jié)合其他風(fēng)險(xiǎn)因素判斷。

4、HER2表達(dá)

HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向治療,化療為基礎(chǔ)方案。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn),化療為主要輔助手段。

術(shù)后飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)體能,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。

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