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軟骨瘤有必要做手術(shù)嗎

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問題描述

軟骨瘤有必要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

多數(shù)情況下無癥狀的軟骨瘤無須手術(shù)治療，需手術(shù)的情況主要有腫瘤體積較大、生長迅速、引發(fā)疼痛或壓迫周圍組織。

1、觀察隨訪

體積小于3厘米且無臨床癥狀的軟骨瘤通常建議定期影像學復查，每6-12個月通過X線或CT監(jiān)測腫瘤變化。

2、手術(shù)指征

腫瘤直徑超過5厘米、年增長率超過50%或出現(xiàn)病理性骨折風險時，需考慮刮除術(shù)或邊緣切除術(shù)治療。

3、癥狀干預

壓迫神經(jīng)血管導致持續(xù)性疼痛或功能障礙的病例，可能需聯(lián)合病灶清除與骨水泥填充等手術(shù)治療。

4、惡性征象

影像學顯示骨質(zhì)破壞、皮質(zhì)穿透等惡變跡象時，應擴大切除范圍并行病理活檢明確診斷。

術(shù)后需避免患肢過度負重，定期復查排除復發(fā)，日常注意鈣質(zhì)與維生素D補充促進骨骼修復。

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