

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼睛閉上感覺有異物感睜開沒有可能是干眼癥、結(jié)膜炎或倒睫等引起的。常見原因主要有瞼板腺功能障礙、結(jié)膜結(jié)石、角膜上皮損傷、過敏性結(jié)膜炎、視疲勞等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、瞼板腺功能障礙
瞼板腺分泌油脂減少會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快,閉眼時(shí)眼瞼與眼球摩擦增加產(chǎn)生異物感??赡馨殡S眼干、灼熱感。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瞼板腺按摩或強(qiáng)脈沖光治療。
2、結(jié)膜結(jié)石
結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積形成的黃白色顆粒,閉眼時(shí)可能摩擦角膜引發(fā)異物感。常見于慢性結(jié)膜炎患者,可能伴有眼紅、分泌物增多。需由醫(yī)生在裂隙燈下剔除結(jié)石,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
3、角膜上皮損傷
隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或外力摩擦可能導(dǎo)致角膜上皮缺損,閉眼時(shí)眼瞼刺激創(chuàng)面產(chǎn)生異物感。常伴隨畏光、流淚。需停戴隱形眼鏡,遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。
4、過敏性結(jié)膜炎
過敏原刺激導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫,閉眼時(shí)腫脹組織接觸角膜引發(fā)異物感。多伴有眼癢、水樣分泌物??勺襻t(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗過敏,冷敷緩解癥狀。
5、視疲勞
長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眼周肌肉緊張,閉眼時(shí)眼瞼痙攣可能產(chǎn)生異常感覺。常伴眼酸脹、視力模糊。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,熱敷眼周,使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼,室內(nèi)使用加濕器維持濕度。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)眼痛、視力下降需立即就診眼科,避免自行購(gòu)買眼藥水使用。夜間可佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā),選擇無防腐劑的人工淚液輔助緩解癥狀。
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