

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兩歲寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、藥物降溫、調(diào)整飲食、補充水分、保持休息等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),操作時需觀察寶寶反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
2、藥物降溫
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。這些藥物適用于由感冒、扁桃體炎等感染性疾病引起的發(fā)熱。用藥前需確認寶寶無相關(guān)藥物過敏史,避免與其他含相同成分藥物聯(lián)用。給藥后需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需及時就醫(yī)。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等,少量多餐喂養(yǎng)。避免油膩、高糖及刺激性食物。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,適當(dāng)補充含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物有助于增強免疫力。若伴隨嘔吐癥狀可暫時禁食2-4小時,待嘔吐緩解后逐步恢復(fù)進食。
4、補充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、淡鹽水,避免飲用含糖飲料。哺乳期寶寶應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻率,人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂水量。
5、保持休息
創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境,減少聲光刺激,保證每日睡眠12-14小時。避免劇烈活動或過度包裹,穿著純棉透氣衣物。監(jiān)測體溫每2-4小時一次,記錄發(fā)熱時間和最高溫度。若發(fā)熱伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀,或持續(xù)發(fā)熱超過72小時,家長需立即帶寶寶就診。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài),發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次,記錄發(fā)熱規(guī)律。保持皮膚清潔干燥,及時更換汗?jié)褚挛??;謴?fù)期避免人群密集場所,注意手部衛(wèi)生。若體溫反復(fù)或伴隨咳嗽、腹瀉等其他癥狀,建議完善血常規(guī)等檢查明確病因。日??赏ㄟ^接種疫苗、均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。
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