

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左側(cè)卵巢囊性病變多數(shù)為良性,癌變概率較低。卵巢囊性病變的性質(zhì)與囊液特征、囊壁結(jié)構(gòu)、腫瘤標(biāo)志物水平以及患者年齡等因素相關(guān)。
1、囊液特征單純性囊液多為良性,若囊液渾濁或含實(shí)性成分需警惕惡性可能。超聲檢查可初步鑒別,必要時(shí)需穿刺活檢明確性質(zhì)。
2、囊壁結(jié)構(gòu)光滑均勻的囊壁常見(jiàn)于生理性囊腫,乳頭狀突起或厚薄不均的囊壁需進(jìn)一步排查。磁共振檢查有助于評(píng)估囊壁細(xì)微結(jié)構(gòu)。
3、腫瘤標(biāo)志物CA125等標(biāo)志物顯著升高提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度上升,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
4、患者年齡絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫的惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。建議40歲以上患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性病變應(yīng)定期隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食注意減少豆制品攝入,控制雌激素水平波動(dòng)。
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