

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢癌術(shù)后刀口內(nèi)硬包可能由術(shù)后瘢痕增生、局部血腫、脂肪液化或腫瘤復(fù)發(fā)引起,需通過超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1. 術(shù)后瘢痕增生手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致纖維組織過度增生形成硬結(jié),通常無痛感且質(zhì)地堅(jiān)韌。可通過熱敷按摩改善,若影響活動可考慮瘢痕松解術(shù)。
2. 局部血腫機(jī)化術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致血液積聚形成包裹性血腫,后期機(jī)化變硬。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
3. 脂肪液化感染皮下脂肪層因電刀熱損傷或細(xì)菌感染導(dǎo)致壞死硬化,可能伴隨紅腫滲液。需切口引流并配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
4. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能與癌細(xì)胞殘留或淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的固定硬塊。需完善PET-CT檢查,根據(jù)結(jié)果選擇紫杉醇+卡鉑化療或二次減瘤手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,硬包持續(xù)增大或伴疼痛發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。
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