

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心肌缺血一般需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌供血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
心電圖是診斷心肌缺血的常用檢查,能夠記錄心臟電活動(dòng)變化。心肌缺血發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等特征性改變。心電圖檢查操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng),適合作為心肌缺血的初步篩查手段。對(duì)于疑似心肌缺血的患者,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行靜息心電圖檢查。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。檢查時(shí)將造影劑注入冠狀動(dòng)脈后在X線下觀察血管情況。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查,但能準(zhǔn)確評(píng)估心肌缺血的病因和嚴(yán)重程度,為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。
心臟超聲通過超聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。心肌缺血可能導(dǎo)致局部室壁運(yùn)動(dòng)異常,心臟超聲可以檢測(cè)到這些改變。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行,能評(píng)估心肌缺血的繼發(fā)影響,如發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大或心功能下降等情況。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,觀察心電圖和癥狀變化?;颊咴谂懿綑C(jī)或踏車上運(yùn)動(dòng),醫(yī)生監(jiān)測(cè)心電圖和血壓等指標(biāo)。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心肌缺血,評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能,為制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案提供參考。
心肌核素顯像通過放射性示蹤劑顯示心肌血流分布情況。靜息和負(fù)荷狀態(tài)下的顯像對(duì)比可發(fā)現(xiàn)心肌缺血區(qū)域。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估心肌缺血的部位和范圍,對(duì)診斷和預(yù)后判斷有重要價(jià)值,但檢查費(fèi)用較高且需要特殊設(shè)備。
心肌缺血患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌供血。
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