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子宮內膜病變癥狀

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問題描述

子宮內膜病變癥狀

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮內膜病變癥狀主要包括異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、下腹疼痛及陰道分泌物異常,按病程進展可分為早期不規(guī)則出血、進展期持續(xù)出血、終末期貧血或感染相關表現(xiàn)。

1、異常出血

非經(jīng)期點滴出血或經(jīng)量驟增是典型早期表現(xiàn),可能與激素失衡、子宮內膜炎有關,需通過超聲檢查評估內膜厚度,藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。

2、周期紊亂

月經(jīng)周期縮短或延長超過7天提示進展期病變,常見于子宮內膜息肉或增生,診斷性刮宮可明確病理類型,藥物治療包含醋酸甲羥孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、米非司酮。

3、下腹疼痛

持續(xù)隱痛或突發(fā)絞痛可能伴隨子宮內膜異位癥或癌變,需結合腫瘤標志物CA125檢測,鎮(zhèn)痛可用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,嚴重者需手術切除病灶。

4、分泌物異常

血性白帶或膿性分泌物提示感染或晚期病變,需行宮腔鏡活檢排除惡性腫瘤,抗生素選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑片,合并感染者加用克林霉素磷酸酯。

日常避免高脂飲食,保持會陰清潔,出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上應及時婦科就診,40歲以上女性建議每年超聲篩查內膜情況。

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