

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩咳嗽厲害可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、適量飲水、調(diào)整飲食、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。小孩咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏、異物刺激、冷空氣刺激、胃食管反流等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
室內(nèi)空氣干燥可能加重咳嗽癥狀,使用加濕器或?qū)衩響覓煊谑覂?nèi)有助于增加空氣濕度,緩解呼吸道黏膜干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間開空調(diào)或暖氣直吹,濕度維持在50%-60%為宜。家長(zhǎng)需注意定期清潔加濕器,防止細(xì)菌滋生。
2、適量飲水
溫水能稀釋呼吸道分泌物,減輕咽喉刺激感。1歲以上兒童可少量多次飲用蜂蜜水(每日不超過(guò)15毫升),1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。家長(zhǎng)需觀察孩子排尿情況,確保水分?jǐn)z入充足但不過(guò)量。
3、調(diào)整飲食
咳嗽期間應(yīng)避免冷飲、甜膩及辛辣食物,可食用蒸梨、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食材。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),睡前2小時(shí)避免進(jìn)食以防胃酸反流刺激咽喉。過(guò)敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等易致敏食物。
4、拍背排痰
對(duì)于有痰難咳的兒童,家長(zhǎng)可讓其側(cè)臥,手掌空心呈杯狀,由背部從下往上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘。操作需在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,力度以不引起疼痛為宜。嬰幼兒拍背時(shí)需托穩(wěn)頭部。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏因素引起可選用氯雷他定糖漿;痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含有可待因成分的藥物。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
咳嗽期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少鼻咽部分泌物倒流。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、持續(xù)高熱或咳嗽超過(guò)2周無(wú)緩解,需立即就醫(yī)。日常注意保暖,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露,按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品和毛絨玩具,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。
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