月經推遲20天多數情況下不嚴重，可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關。

育齡期女性月經推遲需優(yōu)先排除妊娠，可通過驗孕棒檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠需及時就醫(yī)進行產前評估。

精神壓力、過度節(jié)食或作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現為月經推遲。建議調整生活方式并監(jiān)測基礎體溫。

該病與高雄激素血癥及胰島素抵抗有關，常伴痤瘡、多毛等癥狀。需通過超聲和激素檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。

甲亢或甲減均可干擾月經周期，需檢測TSH、FT4等指標。甲狀腺功能減退者可遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片。

長期月經紊亂者建議記錄月經周期，避免過度焦慮，必要時進行婦科超聲及性激素六項檢查。