醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)干凈后3-7天又流血可能由子宮收縮不全、殘留妊娠組織、感染或激素水平波動(dòng)引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否需就醫(yī)。
1、子宮收縮不全流產(chǎn)后子宮未完全收縮可能導(dǎo)致間斷出血，表現(xiàn)為少量暗紅色血液，可通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)宮縮，配合熱敷下腹部緩解。
2、妊娠組織殘留流產(chǎn)不完全時(shí)殘留的絨毛組織可能引起突發(fā)鮮紅色出血，常伴腹痛，超聲檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用米索前列醇片或行清宮術(shù)。
3、感染因素宮腔感染可導(dǎo)致膿性分泌物與不規(guī)則出血，伴隨發(fā)熱需及時(shí)使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療，避免盆浴預(yù)防感染。
4、激素水平變化流產(chǎn)后HCG水平下降可能引發(fā)撤退性出血，通常量少且短暫，可觀察2-3天，持續(xù)出血需檢查血HCG排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
流產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)出血量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁止性生活和游泳，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)立即復(fù)查B超。
