陳勇 副主任醫師
老年人膽囊炎可能出現發(fā)燒癥狀，通常由膽囊感染、膽管梗阻、細菌入侵或全身炎癥反應引起。
1、膽囊感染膽囊內細菌繁殖導致感染性炎癥，可能伴隨右上腹痛、惡心嘔吐。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，嚴重時(shí)需膽囊引流術(shù)。
2、膽管梗阻結石或腫瘤阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積，易合并膽管炎，表現為高熱寒戰。解除梗阻是關(guān)鍵，可行內鏡取石或膽管支架置入。
3、細菌入侵腸道細菌逆行感染膽囊，常見(jiàn)大腸桿菌感染。需用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，同時(shí)監測血常規變化。
4、全身炎癥重癥膽囊炎觸發(fā)全身炎癥反應綜合征，體溫可達39℃以上。除抗感染外，需重癥監護支持治療。
老年患者出現發(fā)熱應及時(shí)就醫，避免自行用藥延誤治療，日常需低脂飲食并定期復查腹部超聲。
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