醫生回答
王鳳英 主任醫師
懷孕35天未見(jiàn)胎芽伴陰道出血可能由胚胎發(fā)育延遲、先兆流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等原因引起，需結合超聲檢查和血HCG水平綜合評估。
1、胚胎發(fā)育延遲孕周計算誤差或排卵推遲可能導致胎芽尚未形成，建議1-2周后復查超聲，期間避免劇烈活動(dòng)，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。
2、先兆流產(chǎn)孕激素不足或子宮敏感度增高可能引發(fā)宮縮出血，通常伴有下腹墜痛，需絕對臥床并遵醫囑使用黃體酮注射液、固腎安胎丸等藥物，必要時(shí)住院觀(guān)察。
3、宮外孕受精卵在輸卵管著(zhù)床可能導致破裂出血，常伴隨單側腹痛和暈厥，需緊急檢查血HCG和陰道超聲，確診后采用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)治療。
4、胚胎停育染色體異?；蚋腥镜纫蛩貙е屡咛グl(fā)育終止，超聲顯示孕囊變形且無(wú)胎心，需行清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草顆粒、頭孢克肟片預防感染。
出現陰道出血應立即臥床休息，避免提重物和性生活，保持外陰清潔，及時(shí)就醫完善孕酮和超聲檢查，根據結果制定個(gè)體化保胎或終止妊娠方案。
