醫生回答
公衍民 主治醫師
宮外孕手術(shù)后多數患者仍可正常懷孕，但再次發(fā)生宮外孕的概率略有增加。術(shù)后生育能力主要與輸卵管狀態(tài)、術(shù)后恢復情況、是否存在盆腔粘連以及卵巢功能等因素有關(guān)。
1、輸卵管狀態(tài)保留輸卵管的手術(shù)可能影響其通暢度，若雙側輸卵管均受損則需輔助生殖技術(shù)?？勺襻t囑使用氨甲蝶呤、米非司酮等藥物預防持續性宮外孕。
2、術(shù)后恢復規范抗感染治療可降低盆腔炎癥風(fēng)險，促進(jìn)組織修復。術(shù)后建議使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素預防感染。
3、盆腔粘連手術(shù)創(chuàng )傷可能導致輸卵管與周?chē)M織粘連，腹腔鏡手術(shù)可減少該風(fēng)險。粘連分離術(shù)后可短期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防復發(fā)。
4、卵巢功能手術(shù)對卵巢血供的影響可能暫時(shí)降低卵子質(zhì)量，多數在3-6個(gè)月經(jīng)周期后恢復。監測基礎性激素水平有助于評估儲備功能。
術(shù)后3個(gè)月需復查輸卵管造影，備孕前建議補充葉酸并監測排卵周期，避免吸煙酗酒等不良習慣。
