牙齦惡性黑色素瘤能否治好取決于病情分期和治療時(shí)機(jī)，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能獲得較好預(yù)后，晚期治療難度較大。

牙齦惡性黑色素瘤是口腔頜面部罕見的惡性腫瘤，惡性程度較高。若腫瘤局限于牙齦黏膜未發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，中高?；颊呖赡苄栎o助放療或免疫治療。早期病例5年生存率相對(duì)較高，但需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

若腫瘤已侵犯頜骨或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治愈概率顯著降低。此時(shí)治療以控制病情、延長(zhǎng)生存期為主，可能采用靶向治療、化療等綜合手段。晚期患者常因腫瘤潰爛出血、咀嚼功能障礙等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行姑息治療。該病對(duì)傳統(tǒng)放化療敏感性有限，近年P(guān)D-1抑制劑等新療法為部分患者帶來希望。

建議發(fā)現(xiàn)牙齦黑斑迅速增大、出血或潰瘍時(shí)立即就診口腔頜面外科，通過活檢明確診斷。治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免刺激性飲食，定期復(fù)查影像學(xué)。術(shù)后患者應(yīng)戒煙酒，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)頜面部腫脹、麻木等異常及時(shí)返院檢查。