

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
長期咳嗽伴頭暈但無發(fā)熱可能由慢性咽炎、過敏性鼻炎、貧血、后循環(huán)缺血等原因引起,需結(jié)合具體癥狀排查病因。
1、慢性咽炎長期吸煙或空氣污染刺激咽喉黏膜導致慢性炎癥,表現(xiàn)為干咳、咽癢,可能因咳嗽頻繁引發(fā)腦部短暫缺氧頭暈。建議戒煙并使用生理鹽水漱口,可遵醫(yī)囑使用咽炎片、西地碘含片、薄荷桉油含片。
2、過敏性鼻炎花粉或塵螨過敏引發(fā)鼻后滴漏綜合征,夜間平臥時分泌物倒流刺激咽喉引起晨起咳嗽,伴隨鼻塞可能導致腦供氧不足頭暈。家長需保持室內(nèi)清潔,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉。
3、貧血鐵元素攝入不足或月經(jīng)量過多導致血紅蛋白降低,血液攜氧能力下降引發(fā)活動后頭暈,長期貧血可能合并氣道敏感性增高咳嗽。建議增加動物肝臟和菠菜攝入,需在醫(yī)生指導下補充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復合物、維生素B12。
4、后循環(huán)缺血椎動脈狹窄或頸椎病變影響腦干供血,出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈伴反射性咳嗽,常見于長期低頭人群。需進行頸部血管檢查,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、銀杏葉提取物、尼莫地平改善循環(huán)。
持續(xù)兩周以上癥狀建議完善血常規(guī)、肺功能及頭顱影像學檢查,避免攝入辛辣食物刺激呼吸道,咳嗽期間保持環(huán)境濕度在50%左右。
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