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有兩個月的膽汁反流性胃炎的這個癥狀

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問題描述

有兩個月的膽汁反流性胃炎的這個癥狀

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽汁反流性胃炎的癥狀主要包括上腹燒灼感、口苦反酸、餐后飽脹及胸骨后疼痛,發(fā)展過程可分為早期黏膜刺激、進展期炎癥加重、終末期并發(fā)癥三個階段。

1、上腹燒灼感:

膽汁刺激胃黏膜導(dǎo)致灼熱感,可能與十二指腸動力異常有關(guān),建議使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、莫沙必利等藥物中和膽汁并促進排空。

2、口苦反酸:

膽汁混合胃液反流至口腔,常伴隨食管黏膜損傷,奧美拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、伊托必利可抑制胃酸并保護黏膜。

3、餐后飽脹:

胃排空延遲導(dǎo)致腹脹,需排查是否存在幽門功能障礙,多潘立酮、復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片有助于改善消化功能。

4、胸骨后疼痛:

反流物刺激食管引發(fā)疼痛,嚴重時需內(nèi)鏡評估Barrett食管風險,雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、馬來酸曲美布汀可協(xié)同緩解癥狀。

長期膽汁反流需調(diào)整低脂飲食,避免平臥進食,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜損傷程度,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)考慮手術(shù)治療可能性。

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