醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痣切除后病理結(jié)果為惡性可能提示黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤，需結(jié)合臨床分期制定后續(xù)治療方案。
1、黑色素瘤惡性程度最高的皮膚腫瘤，與紫外線暴露和基因突變相關(guān)。典型表現(xiàn)為不對(duì)稱、邊界不清的色素痣，需擴(kuò)大切除并配合免疫治療。
2、基底細(xì)胞癌最常見(jiàn)的低度惡性皮膚癌，好發(fā)于頭頸部。表現(xiàn)為珍珠樣結(jié)節(jié)伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。
3、鱗狀細(xì)胞癌與長(zhǎng)期日光損傷相關(guān)，可表現(xiàn)為角化性斑塊或潰瘍。需手術(shù)切除并檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，必要時(shí)聯(lián)合放療。
4、罕見(jiàn)皮膚肉瘤包括隆突性皮膚纖維肉瘤等，生長(zhǎng)緩慢但易局部復(fù)發(fā)。需廣泛切除并行組織病理學(xué)評(píng)估。
確診惡性后應(yīng)完善全身檢查，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，日常需嚴(yán)格防曬并觀察新發(fā)皮損。
