

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的適應(yīng)證主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等關(guān)節(jié)炎癥性疾病。
1、骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、機(jī)械負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。糖皮質(zhì)激素注射可控制局部炎癥反應(yīng)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與尿酸結(jié)晶沉積、嘌呤代謝紊亂有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)腔注射可快速緩解急性發(fā)作癥狀。
4、滑膜炎滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、壓痛等癥狀。糖皮質(zhì)激素注射可減輕滑膜炎癥反應(yīng)。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),定期隨訪評(píng)估療效與安全性。
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