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如何對待類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抑郁狀態(tài)

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問題描述

如何對待類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抑郁狀態(tài)

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抑郁狀態(tài)可通過心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、社會支持、運動療法等方式改善。抑郁狀態(tài)通常由慢性疼痛、疾病活動度、社會功能受限、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等因素引起。

1、心理疏導(dǎo):

認知行為療法幫助患者調(diào)整對疾病的錯誤認知,減輕無助感,必要時可轉(zhuǎn)介心理科進行專業(yè)干預(yù)。

2、藥物干預(yù):

抑郁癥狀明顯時需遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥,同時需評估與抗風(fēng)濕藥的相互作用。

3、社會支持:

建立患者互助小組,家屬參與日常照料,減少患者的孤立感,改善治療依從性。

4、運動療法:

低強度水中運動或太極可緩解關(guān)節(jié)僵硬,促進內(nèi)啡肽分泌,但需避免急性期劇烈活動。

建議定期評估抑郁量表評分,聯(lián)合風(fēng)濕科與心理科制定個體化方案,注意抗風(fēng)濕藥物可能導(dǎo)致的情緒波動。

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