

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鹽酸特比萘芬能治療灰指甲?;抑讣字饕善つw癬菌感染引起,鹽酸特比萘芬作為廣譜抗真菌藥物,可通過抑制真菌細胞膜合成達到治療效果,適用于紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見病原體。
1、作用機制鹽酸特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷麥角固醇合成,導致真菌細胞膜結(jié)構(gòu)破壞。其殺菌作用強于抑菌作用,尤其對甲板內(nèi)皮膚癬菌滲透性好。
2、適應癥該藥適用于由皮膚癬菌引起的甲真菌病,臨床表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層或脫落。對白色念珠菌或其他酵母菌感染效果較弱,需結(jié)合實驗室檢查明確病原體。
3、藥物劑型治療灰指甲推薦口服鹽酸特比萘芬片,每日一次;或局部使用乳膏輔助治療。嚴重病例需聯(lián)合口服與外用劑型,乳膏滲透甲板能力有限,多作為輔助用藥。
4、療程與監(jiān)測手指甲真菌病通常需6周療程,腳趾甲需12周以上。用藥期間需監(jiān)測肝功能,少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸反應或皮疹,妊娠期及哺乳期禁用。
灰指甲治療期間需保持患甲干燥清潔,避免與他人共用鞋襪,可配合使用抗真菌噴霧預防復發(fā)。用藥方案需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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