

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)流黃水癥狀時可能伴隨異味,分泌物氣味異常多與感染或組織壞死有關(guān)。子宮內(nèi)膜癌的陰道排液主要有黃色水樣分泌物、血性分泌物、膿性分泌物等類型,若合并厭氧菌感染或腫瘤壞死可能出現(xiàn)腐臭味。
子宮內(nèi)膜癌患者陰道排液的氣味差異與病情進(jìn)展程度相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為淡黃色稀薄液體,氣味不明顯;隨著腫瘤增大或合并感染,分泌物可能轉(zhuǎn)為膿黃色并散發(fā)異味。若腫瘤組織缺血壞死,分泌物中可能混有壞死物質(zhì),產(chǎn)生腐肉樣惡臭。部分患者可能同時存在下腹隱痛、不規(guī)則陰道出血、消瘦等癥狀,需通過婦科檢查明確診斷。
少數(shù)情況下,流黃水伴臭味可能與細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等良性疾病相關(guān)。細(xì)菌性陰道病常表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味,宮頸炎可能出現(xiàn)膿性分泌物但異味較輕。但子宮內(nèi)膜癌的分泌物通常持續(xù)存在且進(jìn)行性加重,與月經(jīng)周期無關(guān),需通過宮腔鏡活檢、病理檢查等與炎癥性疾病鑒別。
建議出現(xiàn)異常陰道排液時及時就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測。日常需保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合放療或化療的患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
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